Grâce aux approches complexes, l’analyse des principes classiques et l’organisation administrative permettent la caractérisation des systèmes de santé. La territorialité prend dès lors un caractère prioritaire des réformes de ces systèmes. Une stratégie de santé territoriale est élaborée depuis le terrain sur la base de plusieurs diagnostics, notamment celui de la vitalité d’un écosystème territorial, des relations génératives et des systèmes d’informations intégrés. Elle tient compte de multiples transformations (environnementales, sociétales, technologiques, économiques, culturelles) ainsi que de la création et l’évaluation de la valeur des usagers et de l’apprentissage. La formation aide les participants à trouver et à se concentrer sur « le dénominateur commun» à tous les acteurs, sur un territoire et un écosystème donnés. La performance d’un tel programme territorial réside dans son attractivité pour la majorité des acteurs: en effet, plus d’acteurs y adhèrent et le transposent dans leurs activités et dans leurs pratiques, plus il est performant.

MODULES PEDAGOGIQUES

1/ Concepts et principes généraux

- De la gouvernance unitaire à la gouvernance fédérale, découpage administratif ;

- Analogie avec la biologie-évolution et systémique : fonctionnement d’un organisme ;

- Systèmes, chaos, information, communication, écosystèmes : théorie et science de la complexité ;

- Etat, pouvoir et proximité : complexité du découpage territorial ;

- Territorialité et santé: système vital, communauté territoriale- bassin de vie -projet local ;

- Pédagogies au changement et communication.

2/ Vitalité territoriale et santé

- Stratégie intégrée de changement-performance (approche bottom-up) ;

- « Complex adaptive systems » et actions en microsystèmes, amélioration continue – méthode 5P ;

- Intégration des services de santé et création des relations génératives (verticales – horizontales) - méthode STAR ;

- Evaluation du progrès stratégique et actions correctives ;

- Faisabilité des tarifications au parcours / à la filière ;

- Investissement et crise économique - faisabilité centrée sur l’usager ;

- Ingénierie d’élaborer, de tester, de faire accepter une stratégie ;

- Gestion des risques et des crises (exp. sécurité informatique, cyber attaques, épidémies) ;

- Système d’informations mutualisé, tableaux de bord en cascade, choix des indicateurs ;

- Dématérialisation des services (e-santé, télémédecine, etc).

3/ Visites, témoignages, expériences étrangères (cas pratique sur le canton de Jönköping – Suède)

Etude des cas : mise en place d’un dossier unique patient, élaboration des filières de santé - cas des maladies chroniques et gériatrie, cyber-attaque et sécurité des données santé, gestion d’une crise pandémique – cas du COVID-19.

RESULTATS ATTENDUS

- Maîtriser des concepts novateurs et inéluctables à l’adaptation de la complexité territoriale ainsi que des techniques et des outils d’évaluation, notamment de la vitalité territoriale ;

- Elaborer des stratégies et des organisations de proximité dans une optique de transferts de compétences et une implication des professionnels du terrain et des usagers ;

- Maîtriser la complexité du changement, notamment des modèles de relations entre acteurs et de la méfiance des prestataires du terrain face à des contraintes règlementaires, en période de crise systémique ;

- Développer et mettre en œuvre des structures et des mécanismes capables de réduire la confusion, la fragmentation et la discontinuité entre les services/ les unités, tout en promouvant le partage d'informations ;

- Mettre en place une équipe de leaders capables de former, de sensibiliser et de suivre à leur tour les professionnels concernés par le sujet de la territorialité sanitaire (coach coacher) ;

- Développer des politiques et des actions correctives par des techniques et des outils approuvés ;

- Promouvoir des actions d’apprentissage, des expériences de coordination et d’intégration des services, dans un environnement de confiance ;

- Mieux gérer les crises et maîtriser des techniques de communication.

PROFILS DES PARTICIPANTS

- Tout cadre national ou régional ou local chargé des stratégies territoriales de santé, de la réforme de l’Etat, de l’intégration des systèmes d’informations territoriaux, de la gestion des crises sanitaires, de la coordination, de l’intégration horizontale ou verticale : 1/ au niveau des instances nationales (ministères, agences, caisses d’assurances maladies, collectifs, associations des malades, etc.) et 2/ au niveau territorial (agences, directions régionales de santé, élus locaux, conseillers territoriaux, municipaux, associations, etc.) ;

- Cadres capables d’assumer les responsabilités d’un leader, facilitateur du changement et acteur de la dé-complexification des actions territoriales et de leur mise en cohérence.

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